Consulta pré-anestésica

Se você chegou até aqui é porque provavelmente fará uma cirurgia e não sabe o que fazer na consulta pré-anestésica, certo?

Nesses meus anos como anestesista, essa é uma das dúvidas mais comuns entre os pacientes, então, não se sinta só.

Vou te contar tudo o que você precisa saber e como se preparar para esse momento, tudo bem?

O anestesista é o médico ideal para a consulta pré-anestésica?

O anestesista é um profissional multidisciplinar. Ele trabalha com diversas especialidades médicas das quais envolvem uma cirurgia.

Esse profissional recebe treinamento intenso na sua residência médica, compreendendo conhecimentos de várias áreas, sendo algumas delas: cardiologia, pneumologia, nefrologia, hematologia, pediatria, endocrinologia, neurologia, pediatria, entre inúmeras outras.

Esse conhecimento auxilia para que ele saiba identificar e manejar os diversos tipos de sintomas e sinais que o paciente apresente.

Logo, ele tem a total autoridade para avaliar a condição de saúde de uma pessoa no quesito clínico, intervindo, estabilizando e reorganizando os sintomas e sinais para a cirurgia.

O que é a consulta pré-anestésica?

É nessa consulta que ocorrerá a avaliação pré-anestésica. É onde o anestesista terá o conhecimento clínico da pessoa, com a finalidade de avaliar a anestesia a ser utilizada para a cirurgia.

Inicialmente, é isso, no entanto, a consulta pré-anestésica abrange muitas outras áreas.

É nesse momento que o anestesista terá o primeiro contato com o paciente. Ele poderá perguntar tudo sobre a vida clínica da pessoa, como alimentação, uso de medicamentos, dúvidas, problemas de saúde, se já foi submetido a outros procedimentos, alergias, os medos, e qualquer outra informação que seja importante saber.

Essa consulta contribui para que se diminua os riscos clínicos com desfechos desfavoráveis no momento da cirurgia. 

Com essas informações o anestesista consegue identificar, tratar e criar meios de manejo clínico no intraoperatório, para que não ocorra alteração do estado físico-clínico do paciente. 

Isso também pode evitar uso desnecessário de medicamento e técnicas anestésicas de analgesia. Sempre visando, obviamente, a segurança e o bem-estar do paciente.

Então, se posso resumir assim, a consulta pré-anestésica é importante para que a cirurgia ocorra da melhor forma possível. Priorizando a segurança e saúde do paciente, e evitando qualquer intercorrência inesperada.

O anestesista tem que estar sempre vários passos a frente, prevenindo problemas e cuidando do paciente.

Qual o médico responsável?

Embora eu já tenha explicado, resolvi escrever mais esse subtópico para que não reste nenhuma dúvida sobre o profissional competente para realizar a consulta pré-anestésica.

Desde 2006, com a resolução do CFM 1802/06 (artigo primeiro), a Sociedade Brasileira de Anestesiologia declarou que o médico anestesista é o responsável por essa consulta.

Logo, se você vai ser consultado e não for por um anestesista, denuncie! Exercício irregular da profissão médica pode custar vidas e não deve ser apoiado nunca.

Quando a consulta deve ocorrer?

Deve ocorrer sempre que houver um procedimento cirúrgico, dos procedimentos mais simples aos mais complexos.

Mas é claro que a forma que a consulta ocorre e o tempo, varia de acordo com cada situação.

Uma cirurgia mais complexa fará o anestesista solicitar exames e outros documentos que assim julgar necessário.

Como ocorre a entrevista?

A entrevista é um dos momentos mais importantes da consulta pré-anestésica. 

Pode parecer super simples, mas é nesse momento que o anestesista descobrirá as condições psicológicas e físicas do paciente, além de obter todas as informações clínicas, sendo elas:

• Uso de medicamentos: nome e posologia;
• Doenças pré-existentes (como por exemplo, as autoimunes);
• Se possui alguma alergia (medicamentos, substâncias ou alimentos);
• Histórico clínico pelo qual o paciente já tenha recebido anestésicos;
• Cirurgia (ou procedimento) que será submetido.

Esses são os tópicos mais comuns, ficará a critério do profissional solicitar mais informações.

Alguns cuidados importantes

Depois de conhecer mais sobre o paciente, o anestesista dará as informações que o paciente precisa. 

Conversará sobre os procedimentos que serão realizados e o cuidados que ele deverá ter antes, durante e depois da cirurgia.

Também informará das possíveis complicações e efeitos indesejáveis que podem ocorrer durante o procedimento cirúrgico.

Os tópicos mais comuns são:

• Período do jejum pré-operatório;
• A técnica escolhida e a anestesia que será administrada no paciente, bem como a explicação da analgesia pós-operatória;
• Prescrição de medicamento que o paciente deverá consumir ou deixar de usar no dia da cirurgia (exemplos: anti-hipertensivos, hipoglicemiantes orais, anticoagulantes, analgésicos);
• Informações sobre os efeitos pós-anestésicos como dores, náuseas, vômitos, tremores, entre outros;
• Solicitação para retirada de próteses dentárias móveis como: dentaduras, pivôs e pontes;
• Recomendação para que cosméticos (batom, perfume, esmalte, aplique de cabelo, maquiagem) e acessórios (óculos, brincos, relógio, lentes de contatos), não sejam utilizados;
• Orientações de medicamentos ansiolíticos (calmantes) na véspera da cirurgia para evitar ansiedade, insônia prévia à cirurgia;
• Alertas sobre a interrupção do consumo de bebidas alcoólicas e cigarros (tabagismo) por pelo menos 24 horas antes do procedimento cirúrgico.

Assim como no tópico anterior, mais informações podem ser acrescentadas de acordo com o que o anestesista considerar importante.

Não fique ansioso na sua consulta pré-anestésica. Ela é importante o médico fará você se sentir bem confortável. Vá sem medo!